煎饼综合症,还有这种疾病?

有些人吃了煎饼或披萨,很快出现血管性水肿、风团瘙痒、口腔不适、打喷嚏、腹痛腹泻,甚至呼吸困难等严重症状,很可能就是今天所讲的主角——煎饼综合征

这些食物常由小麦粉或玉米粉制作,

那是不是对这些食材过敏呢?

这过敏界的碟中谍没这么简单,因为这些人平时吃小麦粉做的食品没事,如煎饼和蛋糕、面包、馅饼、意大利面、薄饼等。

只在某些特定情况下才会出现上述现象。

“元芳,你怎么看?”

真凶居然是混杂在其中的尘螨!

尤其是高温高湿环境下,小麦产品是尘螨的优质培养基,被几只不起眼的尘螨污染后,生生不息后没过多久就会形成庞大队伍。

煎饼综合征是上回讲的“尘螨-食物过敏综合征”(DMFAS)的一种,又称“口腔-尘螨严重过敏反应”(OMA),容易被误诊漏诊,冤枉小麦或玉米,所以要引起临床警惕。

Erben等人于1993年报道了第一例尘螨污染食物引起过敏的病例,随后在许多国家都报道了这种含尘螨食物引起的过敏,大多数病例发生在热带和亚热带地区。

虽然对于儿童食物过敏而言,小麦、大豆、鸡蛋和牛奶是赫赫有名的四大金刚。但煎饼综合征患者平时对未被污染的面粉类食物耐受,同时有明确的尘螨过敏病史,过敏原检测显示尘螨特异性IgE阳性,显微镜下能在可疑食物中找到尘螨。通过这些方方面面形成完整的证据链。

也有人单纯进食尘螨污染的面粉类食物没事,安安静静的就好,但加上运动后会发生严重过敏反应。和上面所述相同,这时要和单纯小麦过敏引起的食物依赖性运动性过敏(WDEIA)鉴别。这环环相扣缺一不可,就像以往介绍的光化性药疹植物-日光性皮炎,单纯服用这些降压药或蔬菜没事,单纯日晒也还好,两者一结合就把脸红肿的出不了门。有些老病人说啥也不信,这药就像亲密战友般已经相伴多时了,怎么可能现在才引起过敏,要怀疑也只能想到疫苗想到鱼虾蟹,要把这想当然扭过来对医生是不小的考验。

所以人和人差异真的很大,以自己有限的人生经验对别人指指点点,很可能是不美丽的误会。


预防永远是最好的治疗!

对于尘螨过敏患者,除了注意环境中的粉尘螨、屋尘螨,有富余的面包蛋糕等记得放冰箱,因为低温可以防止面粉中尘螨繁殖,在能省则省的同时,别让自己秒变香肠嘴且皮肤痒喉咙痒眼睛痒……。

在热带及亚热带地区,尘螨过敏患者更要防范尘螨污染的面粉做成的食物,抑制尘螨繁殖是预防“口腔-尘螨严重过敏反应”(OMA)的重要措施。

煎饼综合征,考验我们的脑力和眼力,

告诉我们眼见未必为实,别轻易扣帽子。


海鲜过敏、化妆品过敏?原来都是“假过敏”

没天理,皮试阴性还过敏,难道做了个假试验?

END

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年,积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外,近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间:嘉善一院周二上午(过敏性皮肤病),周四下午(美容皮肤科)

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